大牙牙龈外翻：症状、成因与治疗探讨

在我们的日常生活中，口腔健康往往被忽视，尤其是在刷牙时遇到的大牙牙龈外翻现象。很多人对此习以为常，并未将其视为严重问题。牙龈出血并非小事，长期出血可能暗示着口腔健康的严重问题。以下将深入探讨唐**牙牙龈外翻的成因、治疗方法及其长期效果。

一、唐**牙牙龈外翻的识别与治疗

1. 识别症状

患者主诉常见的症状包括进食时牙龈出血、洗牙时出血、自发性出血等。通过口腔检查，医生会评估是否存在大牙牙龈外翻及相关局部因素，如牙龈炎、牙石、牙周袋、局部创伤等。

2. 诊断标准

若患者符合上述症状中的任意一条，并排除消化道和呼吸道等来源的出血，即可诊断为大牙牙龈外翻。

3. 急性治疗

对于急性大牙牙龈外翻，首要任务是应急止血，包括填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈**、牙周塞治等。必要时，可能需要短期全身应用止血药物，但需严格控制适应证。

4. 长期治疗

由于大牙牙龈外翻多由局部因素引起，治疗措施包括：

a) 去除局部刺激因素，如进行龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子，治疗食物嵌塞，去除不良修复体、充填体、矫治器，纠正口腔不良习惯等。

b) 口腔卫生宣教，控制菌斑，培养良好的口腔卫生习惯，包括早晚正确刷牙、合理使用牙线、牙签，定期进行牙周检查及牙周支持治疗。

c) 戒烟、增加蔬果摄入量等。

对于可疑与全身健康状况有关的大牙牙龈外翻，需给予足够的重视，及时进行相关检查，如血常规、凝血相、肝肾功能等，针对系统疾病采取治疗措施。

二、长期大牙牙龈外翻的成因

1. 局部刺激因素

菌斑、牙石的局部刺激是导致长期大牙牙龈外翻的主要原因。食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等都可能引发牙周组织炎症。

2. 其他局部刺激因素

机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等刺激也可能引发局部炎症。

3. 局部组织过敏

局部接触过敏原时，可能引发过敏反应，波及牙龈时，牙龈红肿极易出血。

4. 全身因素

内分泌的改变，如性激素升高、孕酮激素升高，可能导致牙龈组织在轻微刺激下引发非特异性炎症。全身性疾病，如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等，也可能导致牙龈炎症。

大牙牙龈外翻虽常见，但长期出血不容忽视。通过正确的诊断和治疗，可以有效控制症状，维护口腔健康。